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    小兒腸套疊什么癥狀?小兒腸套疊怎么預防?

    2018-09-30   來源:辣媽幫整理  

    腸套疊是常見的消化道疾病,嬰兒為高發人群,其中以4到10個月的寶寶居多,就診不及時可能會造成缺血性壞死或穿孔,甚至危及生病。那么,小兒腸套疊的常見癥狀有哪些?小如何預防小兒腸套疊?急救措施怎么做?大家

        
        什么是腸套疊

        腸套疊是指原本相鄰的兩節腸管,在一些因素的影響下,其中的一節進入了另一節的腸管內,導致腸道空間狹窄,該部分的內容物難以有效地循環。嬰兒是其高發人群,尤其以4到10個月的嬰兒居多,2歲后這種疾病會伴隨著寶寶的成長慢慢消失,一般男孩的發病率高于女孩,春末夏初的患兒最多。

        引起腸套疊的原因

        腸套疊屬于消化道疾病,分為急性和慢性兩種,急性最常見。該病癥的起因主要有以下幾點:

        1.飲食原因

        4—6個月左右,寶寶的腸道開始接觸母乳以外的刺激物,大量的輔助食物會使得原有的腸道環境改變,引起功能紊亂,腸套疊就很容易找上寶寶。

        2.回腸和盲腸生理特性

        回腸和盲腸疊套現象會在多數寶寶身上出現。相較于成人的回盲腸直徑比例(1:2.5),新生兒僅為為1:1.43,且腸瓣肥厚,游動性極強,可導致回腸嵌入盲腸達1厘米之多。腸道很容易因為炎癥或者食物刺激出現腫脹等情況,從而引起腸瓣移動,牽拉腸管,導致套疊的出現..

        3.病毒感染

        病毒會導致腸道機能失調,一旦受到如內腺病毒、輪狀病毒等侵襲,腸疊套出現的機率極高。

        4.腸道痙攣

        痙攣是寶寶腸道常見的現象,此時原本按照節律蠕動的腸道會失靈,可出現過快或逆蠕,很容易引起疊套。

        5.神經失調

        部分孩子出現腸疊套可能是由于控制腸道的神經失調引起的,這些孩子的交感神經系統發育過程中極有可能存在故障。

        6.遺傳因素

        一些寶寶的腸套疊,有可能來自家族的因素,父母或者近親親屬曾患病,那么寶寶患上這種疾病的可能性較大。

        腸套疊的類型

        根據腸套疊的發病人群和原因可分為急性和慢性,此外套疊的發生區域極為廣泛,幾乎胃腸等所有部位都有可能出現。

        1.小腸型

        空腸、回腸是小腸的兩個重要段落,因此就像自由組合一樣,此處的腸疊套,會有空腸和空腸嵌入、回腸和回腸疊套、空腸和盲腸嵌套。

        2.回盲型

        急性腸疊套的一個元兇就是回腸和盲腸的嵌入,以腸瓣為嵌入點。

        3.回結型

        結腸從回腸的末端套入,但是闌尾不進入。

        4.多發型

        在一段腸管的不同位置出現多個疊套現象。

        腸套疊的危害

        腸套疊在小兒時期是急性病,家長一旦發現孩子有異常癥狀,要立刻帶孩子去醫院治療,不然會給寶寶帶來以下不利影響。

        1.中毒

        腸套疊剛顯現的時候,孩子沒有可怕的癥狀,如果病情被忽視了,腸壁會出現壞死等癥狀,此時他們全身機能會紊亂,一些寶寶會出現高燒、脫水等,中毒現象會發生,甚至寶寶生命也受到威脅。

        2.后遺癥

        幼兒腸道出現套疊現象,如果就診不及時,可能會給以后的生活留下隱患。疊加的腸壁血流難以流通,時間久了,可能壞死或者穿孔,進而引起腹膜炎的出現,即使寶寶日后緩解了這些癥狀,一旦病毒入侵,也有復發的可能。

        小兒腸套疊的常見癥狀

        1.哭鬧

        寶寶哭鬧具有陣發性,哭鬧過后會恢復安靜。腸蠕動是疊套的助力,它牽動腸管的移動,會產生疼痛感。一旦腸蠕動開始,孩子就會哭鬧,此時寶寶會用拒絕進食、手腳亂動等表達痛感,當蠕動波結束后,寶寶便會停止哭鬧。

        2.嘔吐

        消化系統失調,是腸道疊套帶來的惡果,嘔吐現象會在孩子身上呈現。起初嘔吐物為進食的東西,可能伴有膽汁,病情加劇時,可出現奇臭的糞便類液狀物。

        3.腹部腫塊

        部分腸道會因為疊套出現隆起,初期,腫塊很容易在孩子腹部被摸到,后期腫塊變得不明顯。

        4.大便異常

        血便是腸道感染的表現,腸道出現疊套6個小時后,絕大部分小兒會排便,此時糞便會有血,稀薄,呈現膠凍樣,如果醬的顏色,少部分患兒沒有,只是肛門處會有血漬。腸疊套導致了腸粘膜受損,因其嵌入致使供血不足,所以寶寶會出現出血、水腫等癥狀,其分泌的液體與腸液混合就造成了大便的異常。

        5.全身異常

        如果沒有及時治療腸疊套,到了后期,寶寶的情況會異常危險。孩子的神經受到損害,會出現嗜睡、反應遲鈍、脫水等癥狀。其中腹膜炎是病變的先兆,孩子會有休克,甚至是死亡的危險。

        小兒腸套疊的診斷方法

        一些孩子腸疊套的癥狀不明顯,有些癥狀難以和其他疾病分開,因此為了提高確診的準確性,可采用以下診斷方法。

        1.利用儀器

        大部分疾病都可以在超聲波的掃描下顯現,小兒腸疊套隆起處本身就具有一定的結構,通過對腹部的掃描,其影像可以清晰地呈現。

        空氣灌腸也可以檢測腸套疊的有無,醫生會先用儀器給孩子腹部做個全面的“透視”,此外還要觀察氣體在腸道內受阻形成的影像。

        2.與其他疾病的區別

        急性痢疾:夏季患者最多,可伴有高燒、腹瀉等出現,也會有便血,但是通過B超看不見腸疊套的影像,腹部沒有腫塊,但是嚴重者可帶動腸痙攣,引發腸套疊。

        急性小腸炎:患者會上吐下瀉、腹脹,糞便為血水樣,腥臭,嚴重者呈現咖啡色,高燒不斷,病情惡化較快,可出現脫水、休克等癥狀。

        腹型紫癜:患兒可出現腹痛及嘔吐,并且是陣發性的,腹瀉時排泄物有血,有時由于腸管出血腫脹,在右下腹可摸到腫塊,可伴有腸套疊。

        梅克爾憩室出血:發病時便血量很大,嚴重會休克。患者感覺不到腹部疼痛或只有輕微的痛感,但可引發腸套疊。

        蛔蟲性腸梗阻:幼兒腹部會有痛感,也是陣發性的。在肚臍中有腫塊,糞便中血較少,驅蟲不當是其主要誘因。

        小兒腸套疊的治療方法

        通常疾病的治療分為手術和非手術兩種,小兒腸疊套也不例外,這兩種方法都有自己的適用對象,各自的操作方法。

        1.非手術治療

        剛出現腸道疊套癥狀的小兒可采用非手術的方法,此時孩子沒有出現脫水,腹膜炎等危險情況,慣常采用的方法是空氣灌腸復位療法。

        空氣灌腸復位療法主要利用特制的注氣機,從結腸處入手,通過肛門向小兒體內注入氣體,氣體不斷推壓疊套隆起處,直到其退到盲腸處消失為止,此時可聽到患兒體內水氣流動的聲音,當腹部突然隆起時,說明原有的腸道已經恢復。操作結束,當氣囊拔出后,孩子的體內會排出很多血便和臭水,孩子也沒有哭鬧等癥狀了,原有腹部腫塊也沒有了。

        2.手術治療

        非手術治療無法治愈的患者可進行手術,術前要緩解孩子的不良反應如脫水,發燒等,治療過程時要進行麻醉。手術可以直接操作腸套疊部位,此時醫生會檢查腸壁有無壞死,如果有的話進行切除,否則就手動幫助腸道復位,期間可利用熱敷的手段,多次復位。

        小兒腸套疊的預防和急救

        孩子腸道出現套疊除了腸道的生理和少部分遺傳因素外,其他誘因可通過日常護理得以避免的,減少病癥的顯現。

        1.飲食合理

        小兒攝取的食物量要合理,不能過多也不能過少,否則對胃腸運轉不利。孩子進食輔助食物時,根據其腸道的吸收特點進行,以免消化紊亂,此外孩子冷暖也要注意,可減低孩子胃腸痙攣的出現。

        2.不要盲目用藥

        一些媽媽擔心孩子體內會有蛔蟲或者寄生蟲等,就給孩子吃藥物,如果用藥不當,擾亂腸道的蠕動功能,因此給孩子做過檢查,聽取醫生的建議后,在用藥,以免帶來危險。

        3.發現苗頭立即就診

        腸套疊如果遇到誘發因素,可能再次出現,家長要注意了。當以往的癥狀重現時,要立即到醫院就診。

        不定時發作是急性病的特點,家長要了解這些疾病在小兒身上的反應,即使寶寶很健康,一旦有腸疊套的危險信號,一定帶孩子到醫院就診,以免貽誤了病情,給孩子造成不良的后果。

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    一波中特不夸张
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