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  • 原因

    临床表现

    检查

    诊断

    治疗

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    月经推迟

    词条摘要

    月经推迟
    月经推迟,又称“月经稀发”、“月经错后”、“月经过期”等,是月经失调的一种常见类型。女性月经周期一般为21~35天,平均28天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。影响到女性中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及子宫的各种因素,均可能导致经期推迟。可发生在有排卵性的月经周期内,?#37096;?#21457;生于无排卵性的月经周期中。育龄妇女发现经期推迟10天以上,应首先排除妊娠。

    原因

    1.怀孕

    在月经延迟10天后,可到医院做尿妊娠试验,若为阳性很有可能怀孕,怀孕也会有其他一些症状,如畏寒、头晕、乏力、恶心、呕吐等。


    2.药物

    服用含孕激素类药物,如黄体酮、紧急避孕药等,可致黄体期延长,可造成经期推迟。新一代胃动力药?#37096;?#33021;引起经期推迟。

    3.手术引起

    如宫腔手术引起宫腔或宫颈粘连而致经血无法排出,从而使月经推迟。

    4.内分泌失调

    肥胖、过度节食、起居无常、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等都可引起女性内分泌失调,发生经期推迟。


    5.慢性疾病

    慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、?#29616;?#30340;贫血、缺乏维生素E等,往往会引发经期推迟。


    6.精神因素

    如精神紧张、压力大、环境改变等心理因素等,都可以引起月经推迟。

    临床表现

    1.月经延期
    月经周期后错8~9天以上,甚至达到每隔40~50天方来一次月经。如果延后不超过7天并且无其他症状,则不作为此病看待。


    2.伴随症状体征
    (1)怀孕 如怀孕导致月经推迟,可伴有乏力、?#20154;?#24694;心、呕吐等症状;
    (2)常伴有各种原发病的症状和体征 多囊卵巢综合征者可表现为肥胖、多毛、痤疮、不孕;甲状腺功能减退常伴有表情淡漠,记忆力减退,反应迟钝,?#21069;?#38519;性水肿,厌食、腹胀、便秘等。

    检查

     月经推迟一周左右,属于正常情况。如果有性生活,采取安全套避孕,且安全套未出现破裂、溢液等情况,怀孕的可能性不大。早孕试纸的自测率也较低,建议严密观察,月经延期10天左右,可到医院进行血HCG检查,明确是否怀孕。


    排除怀孕后,应根据具体病情,选择必要的实验室和辅助检查方法:①卵巢功能检查。②垂体功能检查。⑤B超检查了解卵巢有无多囊性改变。⑦磁共振检查垂体微腺瘤。③蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。

    诊断

    1.详细询问既往病史,近期手术史,服药史。


    2.结合实验室检查结果做出诊?#31232;?#20027;要是明确病因,区分是器质性还是功能性经期推迟。

    治疗

    先排除影响月经的外界因素,可以再观察一?#38382;?#38388;。如果症状仍未改?#24179;?#35758;及时到医院检查,明确病因,以便及早针?#23381;?#30340;治疗。

    一波中特不夸张
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