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  • 男性非淋菌性陰道炎癥狀

    未經治療的非淋菌性尿道炎經常伴有并發癥

    臨床表現

    檢查

    治療

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    男性尿道炎

    詞條摘要

    男性尿道炎
    尿道炎是一種常見病,指尿道黏膜的炎癥。臨床上可分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。多為致病菌逆行侵入尿道引起。

    男性非淋菌性陰道炎癥狀

    1、常見癥狀為尿道刺癢、刺痛或燒灼感,少數有尿頻、尿痛。

    2、體檢可見尿道口輕度紅腫,尿道分泌物多呈漿液性,量少,糊口現象或內褲被污染。

    3、部分患者可無任何癥狀或癥狀不典型。

    未經治療的非淋菌性尿道炎經常伴有并發癥

    ①附睪炎:多為急性,單側發生,常與尿道炎并存。

    ②前列腺炎:多見亞急性前列腺炎,慢性者可表現為無癥狀或會陰鈍痛、陰莖痛。

    ③Reiter綜合征:表現為尿道炎、結膜炎和關節炎三聯征

    ④其他:如直腸炎、眼虹膜炎、強直性脊柱炎等。

    臨床表現

    尿頻、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始為黏液性,后多有量膿性分泌物

    檢查

    尿常規檢查見白細胞計數增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿,尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞,紅細胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿細胞培養菌數明顯多于中段尿,尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長,分泌物涂片及培養均未發現細菌者,即有支原體,衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。
    慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發病的原因,有時可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影,急性期尿道內忌用器械檢查。

    治療

    1.抗生素應用
    目前用于治療的藥物種類繁多,應根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯合應用,療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性后用藥應持續7~10天方可停藥。
    2.輔助治療
    急性期應多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎,應與配偶同時治療,否則難以治愈。
    3.局部治療
    適用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴張術。②尿道內灌注藥物。③內鏡電灼術。

    一波中特不夸张
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