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  • 乙型肝炎两对半检查包括

    乙型肝炎两对半检查的正常值

    乙肝两对半检查结果

    乙肝两对半就诊有什么意义

    检查费用

    接种乙肝疫苗前为什么化验两对半

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    乙肝两对半

    词条摘要

    乙肝两对半
    两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒?#31895;?#27700;平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。

    乙型肝炎两对半检查包括

    乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。

    其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。

    乙型肝炎两对半检查的正常值

    乙肝两对半是诊断乙肝的重要依据,通过解读报告结果可以准确了解患者的病情。

    乙肝两对半检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)HBeAg(E抗原)、抗-HBe(E抗体)以及抗-HBc(核心抗体)

    1、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。乙肝表面抗原阳性即表示感染了乙肝病毒。

    2、乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。

    3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗原阳性说明传染性强。

    4、乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗体阳性说明病毒?#31895;?#20943;少,传染性弱,但并不能断定为没有传染性。

    5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。?#37096;?#20986;现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。

    乙肝两对半检查结果

    1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)定性:阴性 定量:<0.5ng/ml(毫微克/毫升)

    2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)定性:阴性或阳性 定量:<=10MIU/ml

    3(HBeAg-乙肝病毒e抗原) 定性:阴性 定量:<=0.5PEI U/ml

    4(HBeAb-乙肝病毒e抗体) 定性:阴性 定量:<=0.2PEI U/ml

    5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)定性:阴性 定量:<=0.9PEI U/ml

    乙肝两对半就诊有什么意义

    1、乙肝表面抗原

    乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。感染乙肝病毒2-6个月,丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可?#20013;?#38451;性。

    2、乙肝表面抗体

    乙肝表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。此时乙肝表面抗原?#28814;?#38452;数月。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强,?#20013;?#26102;间也越长(3-5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。90%结束乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阴。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染,免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原,或是感染了S基因发生了变异的乙肝病毒。[4]

    3、乙肝e抗原

    在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降,在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原?#20013;?#38451;性,则可发展为慢性?#20013;?#24615;感染。乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内?#31895;?#27963;跃,传染性强。在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化,极个别情况下可见乙肝表面抗原阳性而乙肝e抗原为阳性。

    4、乙肝e抗体

    在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性?#20005;?#33879;或相对降低。病毒?#31895;?#31243;度已降低或明显缓解。今年发?#25351;?#21035;乙肝e抗体阳性,但乙肝病毒核糖核酸亦为阳性者的病情迁延不愈,这是感染了变异的乙肝病毒所致,临床上不可忽视。

    5、乙肝核心抗体

    通常在乙肝表面抗原出现后3-5周,肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒症状?#31895;疲?#26377;传染性,可?#20013;?#23384;在数年至数十年。

    检查费用

    检查乙肝两对半的费用因医院的大小不一样,所在城市不一样,乙肝两对半的费用也有所差异,可是通常差异不大,检查者可到当地的医院进行询问。国产的乙肝两对半定性检测,价钱一般都在100元以下;而进口的乙肝两对半定量检测,在治疗上可做疗效的评估,价格要相对高一些,不过一般性体检,只需定性检查即可。

    接种乙肝疫苗前为什么化验两对半

    首先,乙肝两对半是一组常用的检测乙肝感染状况和免疫状况指标的简称,包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。乙肝表面抗原阳性代表已感染乙肝病毒,伴e抗原和核心抗体阳性即俗称的大三阳,伴e抗体和核心抗体即俗称的小三阳,此时再注射乙肝疫苗已经无效。表面抗体阳性代表已有免疫力,这种免疫力可以是乙肝疫苗接种后产生的,此时其他指标均阴性;?#37096;?#33021;是自然感染已经康复的标志,此时伴有核心抗体阳性。这两种情况下均不需要再接种乙肝疫苗。因此乙肝疫苗接种前一般先化验乙肝两对半,可决定是否需要接种。由于乙肝疫苗安全性非常好,根据各地携带率的不同,也有推荐不化验,直接接种乙肝疫苗。

    一波中特不夸张
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