霉菌性陰道炎

妊娠合并霉菌性陰道炎，很常見，也很容易復發。那么，什么是霉菌性陰道炎呢？霉菌性陰道炎會影響懷孕嗎？哪些因素會引起霉菌性陰道炎呢？如何預防霉菌性陰道炎呢？霉菌性陰道炎會和總是反復呢？

      霉菌性陰道炎（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌感染引起。醫學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染，霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎，多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者。霉菌性陰道炎是一種常見的男女生殖器疾病，本病在婦女中容易傳播，其主要癥狀就是白帶多，陰部瘙癢等，而且還有一部分婦女雖為霉菌攜帶者，但卻沒有任何臨床表現。其發病率已高于滴蟲性陰道炎。
　　全世界有數百萬婦女患外陰陰道念珠菌病（VVC），據統計70%的婦女一生中，至少患過一次VVC，約10-20%的健康婦女陰道中有念珠菌存在。在美國，VVC的發病率僅次于BV，居第二位。國外報道非妊娠婦女VVC的發病率為17.6%，妊娠婦女中VVC的發病率為30.2% 。通常認為VVC的病原來源于口腔或腸道，皮膚上的真菌往往不是VVC的來源。

　　念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑（霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎）。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現。

　　哪些因素會引起霉菌性陰道炎呢？
　　1、個人衛生：霉菌在潮濕、溫暖的環境中最容易繁殖，陰道的粘膜損傷或刺激增加其感染機會。所以婦女應注意保持外陰干燥，例如洗澡后要將外陰擦干。清洗外陰的時候切不可同時洗滌陰道。如果陰部經常出汗，最好能經常涂些吸濕的淀粉。性生活感到陰道干澀時，不妨用些潤滑劑。避免較長時間的靜坐或騎車。
　　2、衣服：緊身牛仔褲、濕浴服、尼龍內褲和連褲襪捂得陰部又潮又熱，非常適于念珠菌發展。因此，如果霉菌性陰道炎反復發作，應該試穿短襪，棉織品內褲，用裙子代替褲子。
　　3、飲食：有研究表明過量攝入乳制品、人工合成的甜味佐料和過甜食品或飲料，均易引起霉菌感染復發。過胖婦女減肥對治愈此病也有好處。
　　4、糖尿病：除了溫暖和潮濕等條件之外，霉菌還容易在糖內繁殖。糖尿病人常有尿糖，尿液沾污的外陰成了霉菌生長的最佳場所。所以糖尿病婦女應該用藥物和飲食控制血糖水平，避免尿糖出現。
　　5、緊張：雖然很難把緊張和其它因素分開，但緊張確與霉菌感染有關。日常生活中能引起緊張的因素很多，如大學考試、婚姻問題、職業壓力等，如能采取預防措施，妥善解決，可減少霉菌感染的發生。
　　6、抗生素：它可以治療微生物引起的疾病，但也能殺死正常情況下存在于健康陰道的細菌，致使陰道菌群紊亂，抗感染能力降低，念珠菌過度增生。
　　7、口服避孕藥：如果口服避孕藥中含有大量雌激素，使陰道上皮內糖原含量增加，有利于霉菌生長。
　　8、妊娠：妊娠期體內雌激素水平升高，加之孕婦腎臟的糖閾降低，常有營養性糖尿，加速念珠菌的生長繁殖。
　　9、月經：每月陰道內激素水平的周期性變化，可引起一些婦女的霉菌性陰道炎的復發。有些復發則是使用陰道栓的結果。

　　陰道炎癥常常是女性很困擾的一個問題，尤其是霉菌性陰道炎的反復，很多女性沒有及時的治療，或者根本放任炎癥的繼續，導致了一系列的危害。
　　當女性感染了陰道炎后，陰道內pH值改變，陰道內的環境不適合精子生存和繁殖，致病菌吞噬精子，這樣就會對女性生育造成影響。甚至因陰道炎感染造成性生活不和諧、陰道內疼痛，甚至因細菌感染而引發其它的病癥，嚴重影響夫妻性生活質量。
　　女性在妊娠期間感染陰道炎，危害會更加增大，會危及到胎兒，輕則引起胎動異常，重則導致早產、流產。這些會直接威脅著胎兒的發育和健康。
　　危害一：造成不孕
　　女性陰道在正常情況下，有一個相對安全的環境，菌群比較平衡，酸堿度比較均衡。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。如果患了霉菌性陰道炎，陰道的酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制，且炎性細胞可吞噬精子，并使精子活動力減弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎癥發生時的性交痛和性欲減退等，均可影響懷孕。此種不孕經積極治療后可很快恢復正常。但霉菌性陰道炎導致的不孕是暫時性的，疾病治愈后仍可受孕。
　　危害二：影響胎兒發育
　　孕婦患病后，極少數人陰道中的念珠菌能經宮頸上行，穿透胎膜感染胎兒，引起早產。另外，當胎兒經母親陰道分娩時，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。由此可見，為了避免感染胎兒，孕婦患霉菌性陰道炎后應積極治療。
　　危害三：引起其他疾病
　　若霉菌性陰道炎長期不治療的話，易造成炎癥上行，引起宮頸炎和宮頸糜爛，如果病原體進入宮腔，則會引起輸卵管卵巢炎癥、盆腔炎等，最后影響懷孕。
　　危害四：影響生活質量
　　得了霉菌性陰道炎，會伴有外陰瘙癢等癥狀，對女性的生活和工作會造成諸多的不便和影響，也會影響到夫妻生活。
　　因為感染了陰道炎沒有及時進行治療，還有可能會導致女性局部抵抗能力下降，導致感染其他婦科炎癥，例如盆腔炎，宮頸炎，附件炎等疾病。都是女性感染了陰道炎后常見的危害，陰道炎對女性本身的機體危害很大，應該及時就診有效的進行治療。

　　該如何預防霉菌性陰道炎呢？
　　1、消除發病誘因。如積極治療糖尿病，及時停用廣譜抗生素或雌激素。
　　2、講究衛生，勤換內衣尤其是褲頭。換下的衣物一定要煮熟消毒處理，避免公共場所的交叉感染。
　　3、陰道霉菌常與其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及腸道的霉菌等。必要時要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養。對有典型臨床表現或/及霉菌陽性者，應及時治療。
　　4、對于頑固性或經常反復發作的霉菌性陰道炎患者，性傳遞也是導致復發的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，應同時給于合理治療以防交互感染。
　　5、排卵期不可坐浴，也容易感染。

　　很多女性朋友都知道霉菌性陰道炎是婦科疾病好發病之一，喜好反復發作，讓很多女性痛苦不堪，大多女性都會遇到這樣的問題，患了霉菌性陰道炎治療好了，不久卻又發作，為什么霉菌性陰道炎會反復發作呢?
　　霉菌性陰道炎由念珠菌感染引起，用抗霉菌的藥物治療效果確實，容易治愈，但是也很容易復發。復發的原因是有一些因素雖不直接致病，可是能提供適于霉菌生長繁殖的環境，從而引起陰道炎復發。
　　念珠菌的攜帶者也可以來自于人體自身。如果女性不注意清潔衛生的話，這也是導致霉菌性陰道炎反反復復發作的原因之一。 念珠菌也可存在于腸道中，如果腸道受到感染即可導致霉菌性陰道炎。

　　霉菌性陰道炎會不會影響懷孕呢？霉菌性陰道炎對懷孕有一定的影響。
　　陰道在正常情況下有一個相對安全的環境，菌群比較穩定，酸堿度比較均衡，這種“環境”適宜精子暫時存留。精子通過的環境是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。如果患了霉菌性陰道炎，陰道酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制，且炎性細胞可吞噬精子，加上病情發作時產生的性交痛及性欲減退，均可影響正常受孕。
　　但霉菌性陰道炎導致的不孕是暫時性的，疾病治愈后仍可受孕。如果女性在備孕期間患有霉菌性陰道炎，可在醫生指導下積極治療，待病情痊愈后即可再次備孕。如果患霉菌性陰道炎，一定要到正規婦科醫院就診治療，選擇合適的治療方案，防止霉菌性陰道炎的反復發作，更好地做一個備孕媽媽。